Leí con especial atención e interés el editorial Humanizing the intensive care unit recientemente publicado en Critical Care por Wilson y colaboradores. Antes que nada, me gustaría felicitar a los autores por invitarnos a reflexionar en un tema que considero prioritario para  alcanzar la excelencia en el trato en las UCI. Si fuéramos capaces de enfocar todo lo que hacemos en la Dignidad de las personas, los sistemas de salud sería probablemente muy diferentes.

Este tema ha sido objeto del interés y trabajo del grupo de investigación que lidero, el proyecto internacional para la humanización de los cuidados intensivos1 desde hace cinco años. Desde el principio, sentimos esencial escuchar no solo al paciente como se intuye en el editorial, sino también la experiencia de las otras dos partes implicadas en la UCI: la familia y los profesionales. Desde nuestro punto de vista, no podemos hablar de humanización si las opiniones, deseos y necesidades de todos los actores no se tienen en cuenta. Además, todos tenemos los mismos problemas en diferentes partes del mundo, por lo que toda la gente sensible a este tema deberíamos trabajar juntos buscando esas soluciones comunes.

Es por esto que recogimos las opiniones de más de 10.000 personas en Febrero de 2014, preguntándoles cómo sería su UCI ideal. Gracias a eso diseñamos nuestras ocho líneas de investigación2, y este fue el punto de partida para desarrollar una estrategia global para cambiar el paradigma actual. 

Pensamos que la humanización de las UCI es una disciplina del conocimiento, como la sepsis, la ventilación mecánica o el manejo hemodinámico, y necesitábamos un plan de acción3 que desarrollara un cambio estructurado en la manera de trabajar. Este paquete de medidas es mucho más profundo y sostenible que implementar solamente comportamientos humanizadores. Como en todos los campos del conocimiento, este cambio necesita proyectos de investigación – hemos publicado más de 70 artículos en los últimos cinco años4– para demostrar científicamente los beneficios de la humanización, así como indicadores que nos ayuden a medir lo que hacemos. Por este motivo, publicamos en 2017 nuestro Manual de Buenas Prácticas en Humanización en las Unidades de Cuidados Intensivos5, con 159 medidas prácticas y tangibles cuyo cumplimiento transformará las UCI en lugares realmente humanizados en todo el mundo, reduciéndose las diferencias sociales.

Algunas de las acciones que hemos propuesto pretenden mejorar la formación en habilidades no técnicas de los profesionales sanitarios. Todas esas cosas tan importantes que nadie nos enseñó durante nuestro periodo universitario: escucha activa, empatía, compasión y comunicación. Para ello, el proyecto desarrolló una plataforma de entrenamiento en estas habilidades en 2016, y las llamamos las human tools6 así como el primer Máster en Humanización de la Asistencia Sanitaria junto a la Universitat de Barcelona, una de las más prestigiosas del país7.

Por lo tanto, los miembros de Proyecto HU-CI creemos que hablar de humanización no es solo un asunto de buenas palabras. Necesitamos ética aplicada y pasar a la acción, con un método exportable y reproducible para cualquier UCI en el mundo. Actualmente, el proyecto tiene el aval de 15 Sociedades científicas de Cuidados Intensivos (incluida la SCCM) y más de 50.000 seguidores.

Por Gabriel Heras.

Referencias

  1. Humanizando los cuidados intensivos. https://humanizandoloscuidadosintensivos.com/es/inicio/
  2. Heras La Calle, Gabriel. My Favorite Slide: The ICU and the Human Care Bundle. NEJM Catalyst. April 5th 2018
  3. Heras La Calle G, Alonso Oviés A, Gómez Tello V.A plan for improving the humanisation of intensive care units. Intensive Care Med. 2017 Apr;43(4):547-549.
  4. Publicaciones científicas de Proyecto HU-CI: https://humanizandoloscuidadosintensivos.com/es/publicaciones-cientificas/
  5. Grupo de trabajo de certificación de Proyecto HU-CI. Manual de buenas prácticas de humanización en Unidades de Cuidados Intensivos. Madrid: Proyecto HU-CI; 2017. https://humanizandoloscuidadosintensivos.com/es/buenas-practicas/
  6. Plataforma de entrenamiento en habilidades de humanización de Proyecto HU-CI: https://humanizandoloscuidadosintensivos.com/es/campus/
  7. Máster de Humanización de la Asistencia Sanitaria 2018-2019. https://humanizandoloscuidadosintensivos.com/es/masterhumanizacion/