Recientemente ha sido publicado una carta en Intensive Care Medicine con este título tan llamativo, y que hacía referencia a un artículo ya comentado en este blog por Bárbara Salas: Los diez puntos clave en la atención paliativa en UCI.

En él, los Dres. Zante y Schefold de la UCI del Hospital de Berna plantean a los autores una reflexión necesaria dadas las características que diferencian las UCI de los cuidados paliativos fuera de la UCI. Argumentan que estos pacientes y sus familias suelen haber tenido un largo tiempo de reflexión y relación con su situación de final de vida, a diferencia de cuando uno ingresa en la UCI, donde se establece un cambio brusco de la situación. De hecho, señalan un artículo en el que no se encontraron diferencias en la incidencia de ansiedad o depresión cuando se comparó si la relación con la familia era liderada por un especialista en paliativos o en UCI. No obstante, apuntan a que ese modelo mixto integral debería ser nuestro futuro.

En cualquier caso, una preparación y entrenamiento adecuados es imperativo para cualquier profesional de intensivos, aunque la mayoría de las UCI no tengamos estos programas de formación donde la comunicación es clave para aliviar el duelo y el posible estrés post-traumático.

Os recordamos esas claves:

1. La Atención Paliativa es relevante para todos las personas críticamente enfermos.
2. La atención paliativa es la responsabilidad de todos los médicos en la UCI.
3. Los intensivistas pueden y están obligados a asegurar el confort del paciente al final de la vida.
4. La decisión de permitir una muerte natural no significa que el confort del paciente sea el único objetivo o que las medidas deben ser mantenidas/retiradas.
5. La enfermedad crítica y la UCI tienen un profundo impacto en los familiares también como pacientes.
6. Los Cuidados Paliativos pueden ayudar a los intensivistas que tengan sufrimiento moral o psicológico durante el cuidado de los pacientes.
7. Los recursos educacionales y herramientas clínicas están disponibles para ayudar a administrar cuidados paliativos de gran calidad en UCI.
8. Las enfermeras de UCI juegan un papel crucial en la atención paliativa, incluyendo la comunicación entre el equipo y paciente/familia.
9. La calidad de la atención paliativa en UCI puede ser medida.
10. Los Cuidados Paliativos de alta calidad pueden mejorar los resultados centrados en los pacientes.
En este sentido, Enric Benito está colaborando de forma activa con Proyecto HU-CI y conociendo de primera mano la UCI del Hospital Universitario de Son Espases con el objeto de hacer una investigación al respecto para fomentar los #cuidadospaliativosintensivos. Presentaremos los primeros resultados en las #3JHUCI de Granada.
Feliz Jueves,
Gabi